De este tema ya hemos hablado previamente en otra publicación. En aquella ocasión, hacíamos un paneo general sobre el estilo y formas adecuadas para prestar ayuda; ahora, en esta publicación, te explicitamos dicha forma a partir de las etapas de los PAP.

Para qué los PAP y quiénes pueden aplicarlos

Acorde con el manual de intervención en crisis de Karl Slaikeu, la intervención en crisis de primera instancia puede ser aplicada por toda aquella persona que está teniendo contacto con alguien en crisis, y que tiene conocimientos sobre primeros auxilios psicológicos. Así pues, igual que los primeros auxilios médicos, quienes aplican primeros auxilios psicológicos pueden ser médicos/as, enfermeros/as, trabajadores sociales, bomberos, psicólogos, o incluso padres, cuidadores, familiares o amigos de la persona en crisis.

Es decir, cualquiera que sea la primera persona en tener contacto con la víctima inmediatamente tras el acontecimiento puede (y muchas veces se ve obligada a) aplicar primeros auxilios psicológicos. Esto quiere decir que, al igual que como se sugiere con los primeros auxilios médicos, cualquier persona debiera tener un conocimiento mínimo sobre cómo aplicarlos para evitar revictimizar a la persona que ha enfrentado la situación de crisis, quien bien pudiera ser un ser querido necesitando de nuestra ayuda.

Qué es una crisis

Debido a que los PAP se aplican en personas que están enfrentando una situación de crisis, vale la pena afinar a qué se llama “crisis”. Slaikeu define la crisis como un estado temporal de desorganización psíquica donde la persona evidencia una incapacidad para lidiar con la situación, al menos apelando a los recursos habituales de afrontamiento. Esto en parte porque la situación puede representar una ruptura cognitiva respecto a las expectativas de la persona, debido a la situación traumática que está afrontando.

En palabras simples: una crisis es cuando la persona acaba de enfrentar un acontecimiento vital sumamente estresante que sobrepasa sus capacidades para poder lidiar con el mismo. El autor afirma además que de dicho estado se puede obtener un resultado positivo o negativo, y una intervención en crisis de primera instancia es de los primeros pasos para empezar a lograr un resultado positivo.

Etapas de PAP: qué hacer y qué no hacer

Dependiendo de la organización que propone un manual de PAP, las etapas de los mismos y el enfoque de cada una pueden variar, sin embargo, estas suelen ser 4 o 5. Esta publicación propone la estructura más frecuente, y las principales características de cada etapa en la misma, puesto que nuestro objetivo es que tengas un primer acercamiento a los PAP. Para poderlos ejecutar de excelente manera es necesario que profundices más, y para ello te enlistamos algunos manuales al final del artículo que te pueden ayudar a indagar más y ahora sí, estar listo y preparado cuando te toque aplicar los PAP frente a situaciones de emergencia.

Etapa 1: Contacto psicológico y presentación

Qué hacer:

• Presentarnos frente a la persona (si aplica), con tono calmado.
• Preguntarle ¿cómo te sientes? Y escuchar de manera atenta y no juzgante cómo la persona en crisis visualiza la situación (hablar sobre lo sucedido y sobre el cómo se siente frente a ello).
• Mostrar empatía desde el principio.
• Ofrecer nuestra ayuda.

Qué no hacer:

• Hacer comentarios alarmantes en torno a esta u otras emergencias. La persona está viviendo en carne propia el impacto del evento, y probablemente esté dimensionando el doble o el triple lo sucedido. No ayudará que nosotros reforcemos su temor.  
• Ser intrusivos y mandones. La persona muy probablemente no ha solicitado nuestra ayuda, por lo que nuestro primer contacto debe ser de alguien que puede ofrecer ayuda, no de quien la impone.

Cambiar un: ¡Qué espantoso lo que pasó, ¿verdad?! Veo que usted está mal, yo la puedo ayudar. Tenga, beba agua.

Por un: Hola Julia, me voy enterando de lo que pasó y decidí acercarme.  ¿Qué te ha ocurrido?

No puedo imaginar lo difícil que ha sido para ti. ¿Te puedo ayudar en algo?

Etapa 2: Examinar dimensiones del problema

Qué hacer:

• Explorar necesidades de la persona y ordenarlas por importancia.
• Explorar estado de la persona (lesiones, estado de shock, condiciones concomitantes como enfermedades crónicas o condiciones mentales)
• Explorar las soluciones que la persona tiene/propone.
• Clarificar información proporcionada por la persona.

Qué no hacer:

• Dar consejos. MUCHO MENOS SOBRE CÓMO DEBE SENTIRSE LA PERSONA.
• Ver de menos las percepciones de la víctima, ¡recuerda que es ella quien vivió el acontecimiento, no tú!
• Obligar a la persona a dar información que no se siente cómoda de darte.

Etapa 3: Analizar posibles soluciones

Qué hacer:

• Generar CON LA PERSONA una solución por cada problemática.
• Recuerda ordenar soluciones por importancia.
• Pregúntense: ¿cuáles son las necesidades más inmediatas? ¿cuáles las secundarias?
• Pregúntate: ¿Qué recursos tiene esta persona, qué recurso puedo facilitarle yo o las personas a mi alrededor?

Si bien es cierto…

Los PAP los puede realizar cualquier persona entrenada en los mismos, y su principal objetivo es el acompañamiento y contención emocional, también es cierto que esta debe tener conocimiento sobre ciertos sistemas de ayuda mínimos, por ejemplo, al menos un directoria de números (de hospitales, ambulancias, policía, bomberos, mecánico) … pero sobre todo: doctores, clínicos y psicólogos.

Hacer scouting

Conocer el lugar también ayuda: adónde hay cerca gasolineras, hospitales o instituciones que pudieran ser de ayuda. Si no lo sabes, ¡pregunta! Auxíliense de las personas alrededor o de llamadas telefónicas a quienes pudieran tener contactos de ayuda. Recuerda: probablemente tú estás más calmado que la víctima, pero son sus recursos los que hay que movilizar a partir de tu calma que le permite ver el panorama más amplio, esa es tu mejor herramienta.

Qué no hacer:

• Frustrarse, impacientarse o mostrar desesperanza frente a las necesidades de la persona.
• Mandar, no escuchar las propuestas de solución de la víctima.
• Dar falsas esperanzas (prometerle a la persona algo que no podemos cumplir).

Cambiar un: Le recomiendo que primero se calme, para poder buscar soluciones y poder ayudarla necesita relajarse un poco. ¿Cuál es el número de su esposo? Le voy a llamar yo que estoy más calmado. Así que él la venga a recoger ya que tiene carro.

Por un: Me mencionaba que se quiere comunicar con su esposo, pero su teléfono se ha perdido. Bien, si gusta le llamamos con el mío, ¿le parece? Como me mencionaba que padece de asma, ¿tiene su medicamento cerca? ¿no? ¿su esposo lo pudiera traer? Si no puede, tras la llamada podemos buscar una farmacia cerca, si le parece.    

Etapa 4: Asistencia práctica

Qué hacer:

• Ejecutar plan de la etapa 3.
• Es vital en esta etapa que los recursos de ayuda impliquen contactar con la red de apoyo de la persona, y no solo con profesionales desconocidos para la misma.

Qué no hacer:

• Utilizar solo recursos propios, olvidándose de los de la víctima.
• Hacer todo por la víctima, aunque esta sea capaz de hacerlo por sí misma.

Etapa 5: Seguimiento y conexión con servicios externos

Qué hacer:

• Despedirnos de la persona hasta que ya sepamos que no se queda sola y se queda con alguien de confianza (sea del equipo interventor o un conocido de la persona o de nosotros).
• Dar pautas de cuándo buscar ayuda y dejar número de contacto de otras personas que le pudieran ayudar, si conocemos de.
• Si se puede, pasado un tiempo, monitorear que la persona este bien y/o aún esté siendo asistida.

Qué no hacer:

Dejar sola a la persona antes que llegue su ayuda o un relevo.

Cambiar un: Ya se tardó alguito su esposo y tengo que irme, voy a buscar a alguien más para que se quede con usted. Que esté bien.

Por un: Le pedí a un compañero que la acompañe en lo que viene su esposo, porque yo tengo que irme. No quiero irme sin decirle que pueda ser adecuado que en los siguientes días se dé el espacio para platicar con un profesional sobre lo sucedido, así que por cualquier cosa aquí le dejo el número de un terapeuta. ¿Hay algo más en que le pueda ayudar?

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